Category: дети

Category was added automatically. Read all entries about "дети".

ЛЕЧЕБНАЯ ГИДРО- МЕХАНО (массаже) ТЕРАПИЯ У ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ

Лечебная гидро-механотерапия - это процедура проведения подводного душа-массажа под давлением ручным методом с использованием различных насадок.
Аутизм является сложным расстройством нервной системы, характеризующийся нарушением социального взаимодействия и общения, ограниченными интересами и повторяющимся поведением.
Причины возникновения – изучаются, а варианты лечения ограничены и проводятся, в основном, с упором на развитие сенсорных способностей и проведением поведенческой терапии. Дети с аутизмом могут иметь много различных сенсорных нарушений: отклонения в пищевом поведении, светочувствительность или отвращение к прикосновениям.
Новое исследование американских ученых показало, что классический массаж помогает снизить повышенную чувствительность на прикосновения и устранить сенсорное отвращение у таких детей. Исследователи доказали опытным путем, что гидро- (подводный) массаж повышает уровень гормона окситоцина в организме человека. Окситоцин часто называют гормоном любви. Считается, что окситоцин вызывает чувство доверия, взаимодействия и распознавания лиц. Это является важным преимуществом подводного массажа, для детей, страдающих от аутизма, так как увеличивает их социальную адаптацию.
Прикосновение – само по себе эффективное средство коммуникации, позволяющее пробить барьеры изоляции, однако им нужно пользоваться осторожно, чтобы не подвергнуть ребенка чрезмерной стимуляции – ни в коем случае нельзя навязывать детям физические контакты. Больные дети могут быть чрезвычайно восприимчивы к запахам и текстурам, а потому использование простыней и ароматических масел может раздражающе действовать на них. Поэтому для таких детей возможно только использование подводного массажа.
Подводный массаж более комфортно и радостно переносится особыми детками, так как они зачастую очень любят все, что связано с водой. При этом находясь в воде в максимально расслабленном состоянии, можно проводить массаж более глубокий и совершенно безболезненный. Механическое раздражение кожи дополнено воздействием тепла и гидростатическим влиянием ванны. Находясь в теплой воде, плотность тканей ребенка снижается. Это позволяет оказывать влияние не только на поверхностные слои кожи, но и на глубокорасположенные.



При проведении подводного душа массажа возникает периодическая кратковременная деформация различных участков кожи с последующим раздражением заложенных здесь многочисленных механорецепторов и термочувствительных структур, которые кратковременно изменяют тонус артериол подсосочкового слоя дермы и лимфатических сосудов кожи. Горячие и холодные души повышают тонус скелетных мышц и сосудов, увеличивают общее периферическое сопротивление, ударный объем сердца и укорачивают период изгнания крови (положительный инотропный и батмотропный эффекты). Восходящие потоки афферентной импульсации активируют центры вегетативной нервной системы, подкорковые структуры и изменяют возбудимость коры головного мозга. При проведении подводного массажа используя контрастирование (смена холодной-теплой-горячей воды) происходит стимуляция гипоталамо-гипофизарной системы, коры головного мозга, активируются трофические процессы во внутренних органах. Помимо этого тормозится электрическая активность в коре с ограничением притока сенсорной информации из болевого очага. Это приводит к обезболивающему эффекту. Подводный массаж при любой методике его применения оказывает общее действие на организм. Повышая силу основных корковых процессов в ЦНС, он обладает тонизирующим действием на психосоматическое состояние человека. После процедуры у пациентов улучшается общее самочувствия, ощущение легкости, бодрости и свежести, нормализуется сон. Дети меньше болеют. Подводный массаж проводят в специализированной ванне емкостью 500-1000 л заполненной водой температуры 35-37°C с использованием специального аппарата. Для получения различных видов массирующих струй используются сменные насадки (цилиндрическая, щелевая, дождевая). Подводный массаж проводят с соблюдением общих правил классического лечебного массажа. Дозирование процедур: по давлению водяной струи, достигаемой рациональным выбором наконечника, величиной угла падения струи на тело больного и расстоянием (зазором) между наконечником и поверхностью тела. Давление массирующей струи от 100 до 300-400 кПа (от 1 до 3-4 атм). Деткам с аутизмом начинают с наиболее нежного воздействия при использовании дождевой насадки на расстоянии 10-15 см от поверхности тела, при угле наклона 25-30°, постепенно увеличивая воздействие до средне-интенсивного.
При проведении подводного душа-массажа используют 4 основных приема, имитирующие приемы классического ручного массажа: поглаживание, растирание, разминания и вибрацию. Поглаживание оказывает мягкое нежное действие за счет скольжения множества водяных струек или одной компактной струи по поверхности кожи. Производится, как правило, с помощью дождевого наконечника. Давление струи 100-150 кПа (1-3 атм. угол наклона 25-30°, зазор 10-15 см. Растирание - более интенсивный по сравнению с поглаживанием прием, который выполняют кругообразными или спиралевидными движениями цилиндрического наконечника или щелевидной лопатки. При этом применяют также штрихование. Давление струи 150-300 кПа (1,5-3 атм), угол наклона 60-90°, зазор 5-10 см (в некоторых случаях до 15 см). Разминание оказывает выраженное механическое воздействие на глубоко расположенные ткани, главным образом на мышечную ткань. Этот прием выполняют чаще всего с помощью цилиндрического наконечника при подводном массаже мышц конечностей. Давление струи разнообразное, чаще всего в пределах 200 - 400 кПа (2-4 атм), угол наклона 60-90°, зазор 5-10 см. Вибрация вызывает колебания тканей, характер и ритм которых соответствует колебательным движениям руки массажиста. При выполнении приема находящийся в руке шланг с наконечником приближают к поверхности тела, а затем удаляют. При этом изменяются величина зазора и угол наклона массирующей струи воды; вибрацию проводят при давлении струи 100-150 кПа (1- 1,5 атм). Продолжительность процедуры общего воздействия подводного массажа составляет 15-30 мин. Процедуры проводят через день. Рекомендуемый курс лечения – от 8-10- до15 процедур в зависимости от возраста. Таким образом деткам с онр, аутизмом и другими речевыми расстройствами, подводный массаж приносит огромную пользу. В результате: улучшается зрительный контакт, социальное взаимодействие, сон, нормализуется работа желудочно-кишечного тракта, снижаются ограничения в поведении, помогает детям привыкнуть к прикосновениям, расслабиться, научиться лучше осознавать свое тело. Гидро-массаж, уменьшая стресс, вызывает чувство защищенности, что повышает общую социализацию.
Мы рады предложить всем нашим пациентам и их родителям пройти курс лечебной гидро-механо-терапии в составе нашего основного и проверенного временем курса, показавшего свою неизменную эффективность в Москве и в Севастополе по курсовке. Заявки на лечение можно оставлять тут – http://sprauting.ru/zayavki/ и http://sprauting.ru/zayavka-kursovka/.

ПРАВДА О ТОМАТИСЕ – ВЗГЛЯД НЕВРОЛОГА

                        «… Можно иметь прекрасный слух, но при этом быть плохим слушателем»,   
                        «Слушание по отношению к слуху - это то же самое, что прицеливание по отношению к зрению» 
  А. Томатис
Впервые о методе Томатиса я узнала от программистов в 1991 г., когда работала в неврологическом отделении клиники ФИБ № 4 (Федеральный институт биофизики) в «закрытом» городе Озерске Челябинской области. В то время было модно скачивать западные программы. Скачиваемая доступная информация была на французском языке и, естественно, плохо поддавалась переводу. Поэтому глубоко понять механизм действия не представлялось возможным. С 2004 по 2009 г. не раз попадались статьи, в том числе и медицинские, о пользе этого метода. Затем, начиная с 2010 г., на конференциях по аутизму были доклады педагогов о применении метода Томатиса для лечения особых деток. За последние пять лет от родителей, педагогов, неврологов и психиатров я получила противоречивые сведения: кому-то метод помог, у кого-то было ухудшение, кто-то методом восхищался, а большинство врачей либо о нем не слышали вовсе, либо не видели в нем пользы и не считали нужным рекомендовать его родителям больных детей. Появление в интернете множества видов «электронных ушей» по разным ценам, использующих именно свой, «настоящий» метод Томатиса, даже если он и с какой-нибудь приставкой (например, Рустоматис и др), а также появление его «первых учеников» (Люк Бессон, Жан Лебо - он же Пуаро и др.), еще больше подвигло меня разобраться до конца в этом вопросе и расставить все точки над «и». Решить главный вопрос: где же «настоящий» Томатис со своим «электронным ухом», есть ли «ухо» вообще, и, если есть, то имеется ли в нем медицинское начало? Можно ли применять метод по отношению к детям, и кто должен этим заниматься: врач или педагог?
В действительности настоящий Томатис существует и находится он в Люксембурге. Это развивающий центр Томатиса, который организован сыном А.Томатиса и его 2-мя близкими соратниками. Еще 24 сотрудника, включая 7 преподавателей, среди которых есть те, кто непосредственно работал с самим А.Томатисом, имеют высшее образование и ученые степени. Центр использует только метод Альфреда Томатиса –Томатис/Tomatis, созданный в 50-е годы ХХ столетия, который запатентован и имеет дополнительный символ - латинскую букву R в кружочке - TOMATIS®. Изначально обучение проводилось только в Париже, сейчас выездные обучающие курсы проводятся в более, чем 20-ти разных странах. Всего прошло обучение 2000 человек. Из них 200 человек в России, которые являются сертифицированными специалистами и имеют право использовать эту методику. Обучение в России проводится только в Москве. Всех специалистов, прошедших обучение и сертификацию можно посмотреть на официальном веб-сайте компании: www.tomatis.com, где также можно найти и другую интересующую вас информацию.

Сама методика проводится на запатентованном и лицензированном в Европе и России приборе Талксап/ TalksUp  с символом латинской буквы R в кружочке TalksUp®. Это портативная версия Метода Томатис/ Méthode Tomatis®. Пакет Талксап/ TalksUp® включает в себя: 1 электронное Ухо Талксап/ TalksUp® с программой и музыкой, 1 проводные наушники TalksUp® с костной проводимостью (докупить можно и беспроводные), а также зарядное устройство, технологическую инструкцию и 2 сумки для транспортировки. Примерно каждые 2 года проходит модернизация прибора и усовершенствование программ. Современное Электронное Ухо TalksUp® и программы прослушивания разительно отличаются от тех, что были созданы в 90-е годы. Они базируются на современных  нейрофизиологических открытиях и технических возможностях. Обязательно нужно платить за лицензию каждые  2 года (это 200 евро). Эти приборы именные - под каждого обученного специалиста.
Обучение специалистов проводится по 4 уровням с промежутками не ранее, чем в полгода (должна быть практика), с обязательной сдачей экзамена. Специалист, не сдавший экзамен, к следующему уровню не допускается. Специалист TalksUp® Уровень 1 обладает 10 определенными программами. Специалист TalksUp® Уровень 2 обладает 24 определенными программами. Уровни 3 и 4 позволяют самостоятельно создавать программы (более 24) -это уже консультанты со стажем. Пройдя сертификацию 1 уровня вместе с врачом-реабилитологом, Довгань Е.В. хочется поделиться с родителями больных деток о пользе этого метода и предостеречь от осложнений,  которые могут возникнуть при его неправильном использовании.
ЧТО ЖЕ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ РОДИТЕЛЬ?
1. Метод Томатис/ Méthode Tomatis®  –это нейросенсорная слуховая стимуляция, т.е. система  тренировки, созданная и разработанная французским врачом Альфредом Томатисом, метод переобучения слуха, чтобы восстановить качественное слушание. Слушание – это внимательный слух, это способность выделять нужную информацию из массы услышанного. Слух –это пассивный процесс, который происходит рефлекторно, а СЛУШАНИЕ- это активный процесс с непосредственным участием аналитических зон мозга. Многие дети с совершенно нормальным слухом очень плохо воспринимают и усваивают то, что слышат. Им много раз приходится повторять одно и то же, они производят впечатление невнимательных. В условиях шума (например, в школе или в детском саду) эти трудности усугубляются. Неумение перерабатывать и анализировать услышанную информацию приводит к проблемам в учебе, тормозит развитие социальных навыков.
У детей с различными нарушениями развития, особенно с аутизмом, часто наблюдаются дефекты в системе обрабатывающей информацию, поступающую из окружающей среды (сенсорная интеграция). Такие дети все слышат, но не воспринимают информацию, так как они обладают большей чувствительностью к вибрациям, а не звукам. Человек слышит не только ушами, но и телом («костями»). Так как костная проводимость звуковых сигналов намного быстрее, чем слуховая, аутисты, очень чувствительны к наименьшим внешним раздражителям. У таких деток отсутствует механизм избирательности сенсорной информации, в результате чего нервная система выстраивает своеобразную защиту от избытка информации в виде полного невосприятия окружающей среды. Также как мы привыкаем к шуму холодильника, телевизора, уличного движения. Результатом таких нарушений являются различные виды неадекватного поведения,  нарушения коммуникации, различные расстройства речи.

2. Метод основан на понятии А.Томатиса, что Ухо: целая и интегрированная система, т.е. единый сенсорно-моторный (слухово-моторный) орган. Поскольку его различные функции Слуховая (кохлея) и Вестибулярная (двигательная (преддверие)) объединяются в одну - СЛУШАНИЕ, так как взаимосвязаны на мозговом уровне. Слуховая система ответственна за восприятие и проведение звука, освоении, контроле и поддержании речи. Вестибулярная система ответственна за поддержание вертикального положения тела, за схему тела в пространстве, за поддержание мышечного тонуса, влияет на глазную моторику, участвует в ориентации в пространстве. За счет связей с мозжечком участвует в координации, автоматизации  и ритмики движений во время процессов обучения. Кохлея и преддверие находятся вместе во внутреннем ухе. Они отправляют полученную информацию к различным участкам мозга, которые задействованы в двигательных и языковых способностях, во внимании, памяти и эмоциях. Говоря образно, «ухо - это дверь для доступа ко всей нервной системе».
3. Основной принцип работы метода Томатис/ Méthode Tomatis®   заключается в сенсорно-звуковом стимулировании с обязательным использованием специализированного оборудования Талксап/ TalksUp®, так называемое  «Электронное ухо». Воздействие осуществляется посредством наушников. Звуковой сигнал передается пациенту двумя способами: костная проводимость (вибрация верхней области черепа) и воздушная проводимость (звуковые волны поступают через наружное ухо). Звук активизирует деятельность внутреннего уха, стимулируя при этом не только слуховые, но и моторные функции. Передача звука происходит на барабанную перепонку, затем, под воздействием костной проводимости, осуществляется стимуляция рефлекторного сокращения и расслабления мышц молоточка и стремечка.
Устройства Талксап/ TalksUp® предназначены для создания уникального перцептивного звукового контраста. Этот эффект вызывает сокращение и расслабление мышц внутреннего уха. Это возвратно-поступательное движение вызвано внезапным переходом от низких частот, которые не требуют от слухового аппарата какой-либо специальной подготовки, к высоким частотам, которые, напротив, требуют от слуховой системы особенного усилия. Это действие похоже на гимнастику для мышц уха, поскольку благодаря многократному повторению и прогрессирующей мобилизации мышц улучшается передача сенсорных звуковых сообщений в головной мозг. Выбранные музыкальные произведения богаты обертонами (широкий частотный диапазон), что является необходимым условием для осуществления электронных переключений. Главным образом используются скрипичные концерты Моцарта, Грегорианское пение, некоторые вальсы, на которые был предварительно наложен эффект «Tomatis®».Передавая сигналы в мозг, параллельно вестибулярная мембрана улавливает малейшее движение тела, тем самым оказывает влияние на равновесие и чувство ритма человека.
Терапия Tomatis®, по сути, является тренировкой всей слуховой системы человека, начиная с уха, отвечающего за прием звуковых сигналов и заканчивая отделами мозга, интерпретирующими и обрабатывающими, полученную информацию в целостную картину.
4. Эффект «Tomatis®». Программы для прослушивания. Оптимальные курсы-часы.
В основе программ лежит положение Альфреда Томатиса, который установил, что звуки низкой частоты способствуют процессам расслабления мышц уха и снижению активности мозга, а звуки высокой частоты обладают обратным эффектом. Подавая звуки разной частоты и интенсивности можно добиться эффекта адаптации центров мозга, отвечающих за слух и слухового аппарата к воздействию разнообразной звуковой информации. Частота переключений может быть весьма высокой и непрерывно изменяющейся. Изменяется не только частота переключений, но и длительность звука каждого типа. Мозг должен постоянно реагировать на изменяющиеся воздействия, что положительно сказывается на активности его различных отделов и способностях к адаптации слуховой системы в частности. В целях повышения качества адаптации слуховой системы в Томатис терапии используется эффект костной проводимости звука. Так, собственный голос мы слышим не только через воздушный путь распространения звука, но и как вибрации костей черепа. Именно поэтому собственный голос в записи отличается от того что мы слышим сами. В наушники, используемые в «Tomatis®»  терапии, встроен вибратор, соприкасающийся с теменем человека, и формирующий сигнал, воспринимаемый слуховой системой через костнопроводящий путь. Этот сигнал подаётся в паузах между переключением звуков разной частоты и интенсивности, подготавливая слуховую систему к тому, что сейчас произойдёт очередное переключение. Эта особенность метода Томатис позволяет добиться ещё большей эффективности тренировки мозга и слуховой системы.
Всего существует 10 «чистых»  базовых  программ  прослушивания 1-го уровня и 24 смешанных программ 2-го уровня. Каждая программа состоит из 13 музыкальных треков. Программы имеют свое название и специализацию: первоначальная, основная,  проблемы с эмоциями, речью, памятью и вниманием. В каждой программе есть подуровни с различной вариацией музыкальных треков. Вся записанная музыка в каждом треке отфильтрована по частоте в зависимости от задачи, которую  преследуют.
Время для прослушивания зависит от возраста ребенка, его возможностей и проблем. Идеальное время прослушивания - 2 часа для каждого трека, поэтому один полный курс по одной программе составляет 26 часов за 13 дней. Затем должны быть перерывы между программами: второй курс  не раньше чем через месяц, третий через 2месяца и т.д. Чем больше курсов вы проходите, тем больше перерыв должен быть между ними. Для маленьких  или очень гиперактивных детей  время прослушивания от 20 до 30 минут. Детям с 5 лет можно заниматься 2-3 раза в день по 20 минут через 2 часа.  Перед курсом желательно приучить ребенка к наушникам.
Например: гиперактивный ребенок неговорящий с аутичными чертами, ему нельзя сразу назначить сложную программу для речи и внимания. Так как в ней очень много высоких обертонов  до 6000 герц.  Такие дети не воспринимают такую частоту, от них они еще больше возбуждаются и становятся агрессивными - эта музыка им не нравится, они закрывают уши руками (звук фильтрованных высоких частот очень неприятный - резкий или пищащий), потому что 80% кохлеи у них не работает, а именно она воспринимает высокие частоты. Детей с такими проблемами нужно приучать постепенно к высоким частотам от 500 герц до 2500 герц  и обязательно использовать фильтры. Поэтому нужно начать с первоначальной программы, которая их будет успокаивать и  подготавливать к другим программам по речи и вниманию.
5. Какой специалист может проводить «Tomatis®»-терапию: педагог, психолог, логопед-дефектолог или врач?
Использовать метод «Tomatis®» может каждый, прошедший обучение в лицензированном французском центре TOMATIS®, имеющий специальное образование: педагогическое, логопедическое, психологическое, музыкальное и высшее медицинское.
Все зависит от поставленной задачи: если нужно поставить чистый голос певцу, актеру и т.д.-конечно у музыкального педагога, «подтянуть» школьника и быстро изучить иностранный язык – у педагога. Но если это больной ребенок с диагнозом ЗПРР, Аутизм, УО, ДЦП, да еще и с судорожной готовностью или с эпилепсией - здесь нужно подходить серьезно! Обязательно ребенок должен быть осмотрен неврологом, иметь диагноз, нейро-психологическое или психолого-педагогическое заключение. Тогда вы убережете своего ребенка от  осложнений! И помните: Каждый специалист должен знать, какую он использует музыку, с какими настройками, и почему именно эта настройка подходит для этого ребенка. В методе «Tomatis®» нет шаблонов! Все подбирается индивидуально, учитывая особенности и проблемы каждого ребенка!
6. Побочные действия и осложнения.
Если неправильно подобрать программу, то обязательно будут 2 осложнения: психомоторное возбуждение, агрессия или аутоагрессия.  Причем это может возникнуть в середине курса. Помимо этого, но реже бывает головокружение, ночной энурез и каломазание. Очень осторожно нужно подходить к прослушиванию деткам с эпилепсией и наличием судорожной готовности на ЭЭГ. При неправильном выборе музыкальных треков возможно появление или учащение эпи-припадков! В Европе перед курсом обязательно ребенок проходит тестирование у нейропсихолога. Хочется еще раз предостеречь родителей от шарлатанов и «а-ля-Томатисов» без брендовой приставки. Используя нефильтрованную музыку (для этого нужно дорогостоящее специальное оборудование, а несписанные старые приборы), ваши  дети не застрахованы от осложнений и  никогда не получат нужного лечебного эффекта!

7. Эффективность метода была научно доказана различными нейрофизиологическими методами: компьютерной электроэнцефалограммой (КЭЭГ) - нормализует нейродинамические процессы в головном мозге; слуховыми вызванными потенциалами (СВП) - улучшается слуховое проведение от стволовых структур мозга до первичных и вторичных слуховых центров; когнитивными вызванными потенциалами (КВП), в частности индикатором звуковой регулярности, произошедшей в слуховой коре (MMN) и индикатором непроизвольного мозгового внимания (ND)-за счет улучшения процессов декодирования звуков в слуховой коре.
8. Для кого этот метод?
•    Задержка речевого и психоречевого развития (ЗРР и ЗПРР), в том числе заикание.
Для лечения задержки развития речи эффективность методики заключается в том, что во время занятий происходит воздействие на пластичные нервные цепочки, которые принимают участие в анализе поступающих звуковых сигналов и их расшифровки. Также происходит активная стимуляция речевых центров.
•    Гиперактивность и дефицит внимания у детей (СДВГ), в том числе фобии.
Основная задача при лечении гиперактивности и дефицита внимания у детей заключается в стимуляции мозга, при которой вырабатываются автоматические механизмы, формирующие избирательное внимание и позволяющие детям распознавать изменения окружающей среды.
•    Аутизм и другие первазивные расстройства развития (ПРР), в том числе ранний детский аутизм (РДА), синдром Аспергера и др., синдром Дауна, ночной энурез, тики.
При решении данной проблемы, занятия с детьми аутистами основываются на специальной тренировке уха, в результате которой создается гармония между звуковой и костной проводимостью. Это позволяет воздействовать на проводники между слуховым аппаратом и головным мозгом, состоящие из «зеркальных нейронов» - двигательных и сенсорных, которые  участвуют в формировании процессов, связанных с социальным познанием, адаптацией, формированию межличностных отношений и коммуникативных способностей.
•    Эмоциональные и аффективные расстройства.
При лечении депрессии, стресса, невроза, агрессии по методу «Tomatis®»  происходит воздействие на лимбическую систему промежуточного мозга человека через слуховой аппарат. Улитка (орган среднего уха) стимулирует кору головного мозга, тем самым воздействуя на префронтальную зону, отвечающую за эмоции, память и способность к обучению.
•    Проблема психомоторного и моторного развития, в том числе  нарушения письменной речи (дисграфия, дислексия), нарушения функции равновесия.                                               
Ухо человека не только является органом чувств, воспринимающий звуки, но в нем располагается вестибулярный аппарат, который отвечает за двигательные функции тела и дает возможность удерживать равновесие. Стимуляция вестибулярного аппарата приводит к  прямому воздействию на мышечный тонус и рефлекторное вертикальное положения тела. Одновременно регулируется проблема латеральности. Совместно с другими отделами головного мозга вестибулярный аппарат отвечает за контроль координации движений и чувство ритма, а также обеспечивает возможность правильной ориентации в пространстве и принимает участие в механизмах формирования положений туловища.
•    Коммуникативные расстройства.
Возникающие проблемы с общением могут выражаться по-разному. Например, ребенок с искаженным слухом может воспринимать звуковую информацию окружающего мира как угрозу, то есть привычные звуки (скрип двери, шум воды, голоса людей и тому подобное) могут вызывать чувство тревоги и страха.
Иногда коммуникативное расстройство может проявляться в неспособности ребенка использовать свой голос для общения, что вызвано проблемой контроля интонации, ритма, выразительности и т.п. – в результате окружающими голос этого человека будет восприниматься как нечеткий, грубый, непонятный и не эмоциональный. Все это в дальнейшем приводит к снижению желания слушать и общаться. Занятия по методу Tomatis® позволяют развивать правильное восприятие звуковых сигналов и корректно воспроизводить звуки, тем самым решая проблемы коммуникативных расстройств.
•    Эмоциональное развитие и личностное равновесие.
Ухо человека, являясь своеобразной «подзарядкой коры головного мозга», нуждается в постоянной стимуляции, для того чтобы поставлять энергию для мозга и тела. Поэтому для гармоничного развития личности звуковые сигналы являются необходимым условием. Эффективность воздействия звука зависит от количества обертонов (от нем. «верхний тон» - призвуки, которые составляют спектр музыкального звука и обусловлены наличием колебаний звучащего тела). Насыщенные обертонами звуковые сигналы оказывают стимулирующее воздействие на ретикулярную формацию мозга, которая контролирует степень активности головного мозга. Метод «Tomatis®» не  только стимулирует, но и обладает расслабляющим эффектом, в конечном итоге нормализуя нейродинамические процессы.

•    Адаптация в социальной среде
-    неуверенность в себе
-    застенчивость
-    отсутствие друзей
-    раздражительность
-    нежелание учиться/работать
-    сложности адаптации детей в новом коллективе (школа, детский сад)
-    пониженная самооценка, отсутствие мотивации
-    поддержка семьи при разводе
-    неврозы, депрессии, послеродовая депрессия
-    исправление последствий стресса, хроническая и профессиональная усталость
Помните: Метод " Tomatis®"  не является лечебным и уникальным, он не устраняет эти проблемы, но по крайней мере помогает ребенку эффективно их преодолеть.
9. Цена вопроса.  Стоимость 26-часового-13-дневного курса  прослушивания колеблется от 8-10 тысяч рублей в регионах до 36 -40 тысяч рублей в крупных мегаполисах. В нашей клинике данный метод является дополнительным к основному лечению, используются музыкальные треки, совместимые с другими видами лечения, но можно пройти его и самостоятельно в Москве и в Севастополе, в том числе и в рамках курсовки. Стоимость от 8-15 тысяч рублей в зависимости от возраста и диагноза.   
Заявки на  лечение можно оставлять тут – http://sprauting.ru/zayavki/
Так же вы можете оставить заявку на наше нововведение 2017 года – курсовки – http://sprauting.ru/zayavka-kursovka/
                                  
Желаю всем удачи, с уважением, Е.А. Мельникова.

ДЕЛЬФИНЫ СПЕШАТ НА ПОМОЩЬ

ДЕЛЬФИНЫ СПЕШАТ НА ПОМОЩЬ
С 15 июня по сентябрь в Крымском филиале нашей клиники в г. Севастополе для наших пациентов будут проводиться сеансы ДЕЛЬФИНОТЕРАПИИ по специальным методикам для ДЦП и ЗПРР. Эти методики были созданы в «Государственном океанариуме» д.м.н. Лукиной Л.Н. в интересах оборонного комплекса МО РФ, созданного на базе этого океанариума (бухта Казачья) в г.Севастополь.
В настоящее время эти методики адаптированы главврачом нашей клиники Мельниковой Е.А. совместно со специалистами ООО «Доктор дельфин», за плечами которых, многолетние научно-экспериментальные исследования в области биофизики, гидроакустики и реабилитации, специально для детей, проходящих лечение в нашей клинике, и полностью сочетаются со всеми   лечебными процедурами, которые проходят дети в заездах.
Терапевтический эффект достигается за счет применения сонофоретической модели, когда специально подготовленный дельфин выступает при лечебных интеракциях как природный ультразвуковой сонар и целенаправленно лоцирует (издает акустическую эмиссию) на пациента. Наличие ультразвукового излучения и его экспозицию (продолжительность во времени) контролируют с помощью гидрофона, показатели которого выводятся на спектроанализатор и постоянно контролируются специалистом во время сеанса. Именно аппаратный гидроакустический контроль всем спектром звукового излучения позволяет отнести сеанс «пациент-дельфин» к лечебным. Это позволяет избежать побочного действия: когда дельфин самостоятельно «навязывает» неправильное восприятие издаваемых звуков на ребенка. В результате ребенок  начинает неосознанно без остановки кричать как дельфин, громко и часто. Это явление стало встречаться у детей с аутизмом, как и агрессивность дельфинов при лечебных сеансах из-за несоблюдения нагрузки на самих животных, работающих по 12-15 часов в сутки в летний сезон в некоторых дельфинариях.
Сеансы дельфинотерапии проводятся обязательно под контролем электроэнцефалографического  обследования и психофизического статуса.
Дельфинотерапия будет проводиться в Детском оздоровительном центре «Ласпи», где Вас ждет открытый морской бассейн с природной морской водой в одном из живописнейших уголков Севастополя.
Детский оздоровительный центр Ласпи расположен в Ласпинской бухте (в 30 км от г. Севастополя в сторону Ялты), в реликтовой можжевеловой роще и занимает площадь 24,54 га. Климат субтропический средиземноморского типа формируется под влиянием моря и горного рельефа. Лето очень теплое, сухое, солнечное, влажность воздуха 61%. Летняя жара смягчается горно-долинными воздушными потоками и бризами. Морской воздух, аромат крымских трав и хвойных деревьев, богатых фитонцидами, делают микроклимат бухты Ласпи необычайно целебным.
Пятидесятиметровый бассейн оборудован всем необходимым и создает комфортные условия для приема пациентов на абилитацию и реабилитацию. На сегодняшний день это единственное место, где дельфины содержатся в природной среде, что несомненно, положительно сказывается на результатах дельфинотерапии.
Длительность курса – 5-10 занятий в конце курса  основного лечения. Курс включает в себя консультацию врача, диагностическое психо-нейрофизиологическое обследование, и, конечно, прохождение сеансов общения пациентов с дельфинами. Во время процедуры, которая длится 25-30 минут (из них 15 минут в воде), на ребенка надевается плавательный жилет или гидрокостюм (если вода покажется холодной). Курсы дельфинотерапии для детей проводятся в возрасте от 3 лет и старше, поскольку необходимым условием для проведения дельфинотерапии является наличие у детей минимальных навыков нахождения в воде и поддержания  контакта с инструктором-тренером, с дельфином, с врачом. По окончании лечения можно получить видеозапись сеанса с аудиосигналами дельфина, продлевающую эффект проведенного курса, по желанию и получить  документы о прохождении курса.
Противопоказания: эпилептическая болезнь в стадии обострения, судорожный синдром, онкологические заболевания, инфекционные, кожные заболевания и некоторые другие.
Оздоровиться с участием дельфинов могут и родители и здоровые детки, проведя 10-минутное свободное плавание с дельфином.
Для доставки пациентов из Севастополя организован трансфер микроавтобусом.
Специализированная дельфинотерапия в сочетании с аутонейритотерапией и адаптированная к этому микрополяризация обеспечивает высокий лечебный эффект при детском церебральном параличе, аутизме и задержках психо-речевого развития.
Записаться на дельфинотерапию можно у нас на сайте sprauting.ru или позвонив по телефонам, указанным на сайте. Ждем вас!

Развеять сомнения

Программа раннего выявления и коррекции первых признаков или рисков развития ДЦП и ЗПРР у детей, перенесших внутриутробную гипоксию с 2-х месяцев до 5 лет.

Рождение ребенка всегда радостное событие. Однако, часто родителей пугают возможными страшными болезнями в результате разных негативных процессов, выявленных в период беременности. Особенно врачи беспокоятся о гипоксии плода и ее возможных последствиях. Что же такое – гипоксия, и как узнать, здоров ли новорожденный малыш, как успокоить волнения матери?

Гипоксия – это кислородное голодание тканей и организма в целом. Она продолжает оставаться одной из актуальнейших проблем современной медицины. Гипоксия приводит к недостаточному энергетическому обеспечению клеток, жизнедеятельность которых, в таких условиях крайне затруднена. Во всех органах и тканях могут происходить существенные изменения, и особенно опасно это для будущего малыша.

Гипоксические повреждения головного мозга стоят на первом месте в структуре перинатальных повреждений нервной системы. Согласно данным Israel Hospital - клиники Гарвардского Университета частота гипоксии новорожденных составляет 6:100, но в нашей стране эта цифра практические в 3 раза выше.

У 5-15% недоношенных детей, перенесших гипоксическое поражение ЦНС, впоследствии формируются выраженные спастические двигательные нарушения (детский церебральный паралич), судорожные состояния, поражение органов слуха (врожденная глухота, височная агнозия-не обрабатывается звуковая информация, т.е. нет понимания речи) и зрения (в виде атрофии дисков зрительных нервов, амблиопии, косоглазия и др.), а у 25-50% детей выявляются нарушения, влияющие на формирование изменений когнитивных функций и поведения, приводящие к снижению школьной успеваемости (ЗПРР и СДВГ). У доношенных детей 50% случаев церебрального паралича имеет пренатальную этиологию, 36%-перинатального происхождения, 14% случаев – неизвестного происхождения, а когнитивные нарушения, влияющие на общение и обучение, а также эпилепсия у 25-50%. Практически все исследователи отмечают корреляцию неблагоприятного исхода с наличием длительной искусственной вентиляции легких.

Разная степень восприимчивости организма каждого ребенка к воздействию повреждающих факторов вызывает настолько же различные результаты при гипоксии. Поэтому при сравнительно равных условиях у всех детей развиваются неоднозначные последствия.

Чем же так опасны гипоксические поражения ЦНС у детей и что должны знать родители об этом!

Развивающийся мозг новорожденного чрезвычайно чувствителен к воздействию гипоксии, т.к. для этого имеются предпосылки в эмбриональном развитии структур головного мозга. Характерные повреждения при перинатальном гипоксическом поражении ЦНС возникают:

1. В перивентрикулярной области (ПВО) в виде перивентрикулярной лейкомаляции (ПВЛ).

2. Внутри боковых, III, IV желудочков в виде внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК).

ВЖК диагностируются чаще у маловесных детей.

1. ПВЛ представляет собой локальный или распространенный некроз (омертвение) белого вещества преимущественно в области верхненаружных отделов боковых желудочков, с вовлечением зрительных путей к затылочной доле и повреждением слуховых волокон (Banker В., Larroshe J., 1962; Bejar R., 1986). Вынужденная функциональная «некомпетентность» ПВО во вневнутриутробных условиях у новорожденных, а особенно у недоношенных детей определяет ее чрезвычайную чувствительность к воздействию повреждающих факторов, так как является наиболее интенсивно работающей и васкуляризованной областью, в числе первых, страдающей от гипоксии. ПВО – это ростовая зона мозга, его матрица, где из нескольких десятков клеток формируется вся масса будущих нейронов. Находясь на границе мозга и цереброспинальной жидкости, ПВО выполняет иммунные и барьерные функции (гематоэнцефалический и ликвороэнцефалический барьеры). Сопутствующие дистрофические и инфекционные изменения в желудочно-кишечном тракте новорожденного способствуют накоплению кишечных эндотоксинов, которые, воздействуя на глиальные элементы ПВО, стимулируют выработку вредных нейроиммунных веществ и обуславливают запуск необратимых процессов в мозге, распространяющихся не только на белое вещество, но и на кору мозга, подкорковые и стволово-мозжечковые образования. Этим объясняется внезапное появление с «возрастом» нарушений сложных функций (когнитивных, равновесия и др.) у «благополучно» перенесшего гипоксию доношенного новорожденного. Так как в зрелой коре головного мозга у доношенного ребенка идет длительный процесс прогрессирующего углубления борозд коры, а именно глубокие отделы дна борозд чувствительны к гипоксии. В дальнейшем «самостоятельное излечение» ПВЛ продолжается на протяжении 4-6 месяцев после рождения с трансформацией по типу: некроз-псевдокиста-глиальный рубец.

2. Внутри боковых, III и IV желудочков персистирует особая эмбриональная ткань - герминативный матрикс (СГМ), основная функция которого заключается в продукции нейронов и глиальных клеток коры и двигательных ядер. Матрикс наиболее развит в периоде от 24 недель гестации и до 32 недели. Постепенно он «отмирает» и практически полностью исчезает к 40-й неделе беременности. Данная последовательность инволюционного процесса определяет частоту и локализацию кровоизлияний у новорожденных детей, различного срока гестации. СГМ имеет хорошо развитую сосудистую сеть. Дренаж из СГМ осуществляется системой хорошо развитых вен. В области СГМ происходит U-образная циркуляция крови. Суммарные диаметры венул более чем в 10 раз превышают диаметры артериальных сосудов, поэтому малейшие изменения артериального давления могут существенно влиять на гемодинамику в зародышевой зоне. При падении АД из-за такого функционального блока, в соответствии с законами гемодинамики, возникают стазы в венозных сосудах, а затем тромбозы. Таким образом, кровотечение имеет венозный характер. У 20-40% детей внутричерепные кровоизлияния осложняются развитием гидроцефалии. Другим исходом ВЖК является разрушение герминативного матрикса. Происходит гибель клеток-предшественников глии, что впоследствии оказывает влияние на развитие головного мозга.

Методы диагностики гипоксического перинатального поражения головного мозга (ГППГМ).

На данный момент благодаря использованию сложных исследовательских технологий в сочетании с достижениями неврологии и смежных медико-биологических дисциплин, накоплено значительное количество новой информации о патогенезе гипоксического перинатального поражения ЦНС, его молекулярных и биологических основах. Однако точных методик, определяющих течение и исходы гипоксии мозга у детей, и позволяющих на этой основе проанализировать связь между тяжестью поражения и исходом патологического процесса, а также с характером выявленных структурных изменений головного мозга НЕТ.

Как правило для диагноза гипоксического поражения ЦНС у новорожденных учитываются:


  • данные анамнеза (анализ течения беременности, родов);

  • клинические проявления;

  • нейросонография (НСГ);

  • магнитнорезонансное исследование головного мозга(МРТ);

  • компьютерная томография головного мозга (КТ).

Анализ клинической симптоматики для диагностирования гипоксического поражения головного мозга важен, но он не дает 100% уверенности в наличии патологии, потому что клинические проявления гипоксически-ишемических поражений ЦНС у новорожденных сходны с симптомами других распространенных в неонатальном периоде заболеваний (метаболические нарушения, менингит, сепсис и др.).

Особенностью недоношенных детей служит наслоение патологических симптомов на проявления незрелости ЦНС. При легких формах поражения бывает практически невозможно дифференцировать признаки незрелости ЦНС от признаков повреждения.

Тяжесть возникающих расстройств со стороны органов дыхания, сердечной деятельности и ЦНС новорожденных оценивается по шкале APGAR. Следует отметить, что чувствительность оценки состояния новорожденного по шкале APGAR составляет около 50%.

Нейросонография - ультразвуковое исследование головного мозга (НСГ). Изменения, хорошо выявляемые при УЗИ, включают: вентрикуломегалию, ишемическое поражение таламуса, выраженные внутримозговые кровоизлияния, отек мозга, кисты, мозговые инфаркты, выраженные аномалии развития.

Недостатки:

1. По данным Perrott S. Et all. (2003) частота ПВЛ у выживших детей, рожденных преждевременно, колеблется в пределах 25% - 40-50%. Такой широкий диапазон мнений о частоте ПВЛ связан с отсутствием четких и единых критериев диагностики ПВЛ при ультразвуковом исследовании мозга.

2. Чувствительность метода пропадает по мере заращения большого родничка.

Магнитнорезонансное исследование (МРТ), компьютерная томография (КТ). В настоящее время МРТ и КТ являются одними из самых информативных методов визуализации и выявления различных структурных аномалий головного мозга.

Недостатки:

1. Компьютерная томография головного мозга имеет свои диагностические «коридоры», наиболее точный прогноз - на 10-й день жизни.

2. Нельзя часто проводить из-за облучения.

3. До 5 лет проводится под наркозом.

ПОМНИТЕ!

Перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС - это процесс, который не ограничивается первыми месяцами жизни: дети, перенесшие ГППГМ, в дальнейшем могут иметь заметные неврологические нарушения и структурные изменения, далеко не всегда выявляемые методами нейровизуализации.

В нашей клинике ВЫ можете провести комплексное обследование малышей и детишек по Программе раннего выявления и коррекции первых признаков или рисков развития ДЦП и ЗПРР у детей перенесших внутриутробную гипоксию с 2-х месяцев до 5 лет.
http://sprauting.ru/

График заездов на курс лечения в детское неврологическое отделение МЦ CORTEX , МОСКВА







График заездов на курс лечения в детское неврологическое отделение МЦ CORTEX 



Календарные даты заездов на курс лечения
Продолжительность курса лечения
15.08.12.2012 – 27.12.2012
20 дней
1.09.01.2013 - 28.01.2013
20 дней
2.01.02.2013 - 20.02.2013
20 дней
3.24.02.2013 - 15.03.2013
20 дней
4.19.03.2013 - 07.04.2013
20 дней
5.11.04.2013 -01.05.2013
20 дней
6.06.05.2013 - 25.05.2013
20 дней
7.29.05.2013 – 17.06.2013
20 дней
8.22.06.2013 - 11.07.2013
20 дней
9.16.07. 2013 - 04.08.2013
20 дней
10.03.09.2013 - 22.09.2013
20 дней
11.27.09.2013 - 16.10.2013
20 дней
12.21.10.2013 - 09.11.2013
20 дней
13.14.11.2012 - 03.12.2013
20 дней
14.08.12.2013 - 27.12.2013
20 дней


Работающие с нами Благотворительные фонды

Очень многие из родителей детишек, которых мы лечим, спрашивают, куда бы они могли обратиться за финансовой помощью.
У нас уже есть налаженные связи с рядом благотворительных фондов, которые оплачивают лечение детишек, больных ДЦП и ЗПРР в нашем Центре.

Вот эти фонды:

1.Некоммерческая организация Благотворительный фонд "Счастливый мир".

Президент фонда Тупик А.А.

Адрес: 105082, г.Москва, ул. Бакунинская, дом 74, корп. 1, 3 этаж, комн. 1305

Телефон: (495) 980-04-38  E-mail: help@hworld.ru, info@hworld.ru

2.Благотворительный интернет фонд «Помоги.ОРГ »

адрес: 105120, г. Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 29.

Тел.: (495) 678-79-28, (925) 880-18-02 (с 10:00 до 18:00, кроме выходных) 

Адрес эл. почты: pomogi@gmail.com

Как найти:Станция метро «Римская» или «Площадь Ильича».Вход в арку рядом с магазином «Охотник».Сразу после арки — налево. Крыльцо с домофоном.
Сайт : www.pomogi.org

3.Благотворительный фонд    "Преодоление"      

www.preodolenie.ru

адрес: г. Москва, ул. Широкая, д. 23, корп. 1            
Тел / факс: (495) 476-7943, (495) 978-1858

Генеральный директор      Новикова Влада Геннадьевна  8 (499)2644628,   8(499)2649788

4.НО Благотворительный фонд «Остров надежды»

Некоммерческая организация Благотворительный фонд социальной и медицинской помощи детям из малообеспеченных семей «Остров надежды».

Адрес:Россия, 119019г.Москва, Малый Афанасьевский пер., д.1/33

тел.: 8(495) 972 - 79 - 67По вопросам оказания помощи звонить с 10:00  до 18:00 (Пн. - Чт.).

Ушакова (Маслий) Ольга - генеральный директор фонда          E-mail: hope-island@bk.ru

Ашрапова Мавлюда  - директор по медицине тел.: +7-910-480-97-77
E-mail:med-hope-island@bk.ru

Сайт: www.hope-island.ru

5.Благотворительный фонд «АиФ. Доброе сердце»    

Адрес: 101000, г. Москва, ул. Мясницкая, 42    Телефон/факс: (495)

Директор фонда  Юшин  В. В.     

6.Московский областной обществен. благотворительный фонд «Особенные дети».

Юридический адрес: 141707 Московская область, г. Долгопрудный,   Лихачевское ш., д.6, к.1, кв.55, 

576-12-45 (р); 8-916-729-53-00  

e-mail:fondodet@org.ru              

Президент Фонда  В.П.   Кардаков

7.Благотворительный детский фонд «Мы вместе»

620144, г. Екатеринбург, ул. Большакова, 90

Тел./факс: (343) 214-86-22, (343) 216 35 32, 8922201 3146, 8912245 6306

e-mail:   fond-vmeste@list.ru                                        

www.fond-vmeste.ru

8.Благотворительный фонд   Александра Хлопонина

Красноярск,  

Фин. Директор:  Горинская Вера Григорьевна    8 (391)2746105,   Факс 8(391)2746004

9. БФ «СОЗИДАНИЕ».

Юр. адрес: 115093, г. Москва, 1-й Щипковский пер., д. 30, офис 3.

телефон (499) 308-52 92 

e-mail: bf-sozidanie@yandex.ru

менеджер Моника Варданян

  1. БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД «ДОМ РОНАЛДА МАКДОНАЛДА»

Юридический адрес: РФ 125009 г. Москва, Газетный переулок, дом 17.

Действующий номер телефона: (7495) 755-66-00 Факс (7495) 755-66-22.

Генеральный директор             С.В. Полякова

11. Благотворительный фонд оказания помощи детям "Под звездой надежды ''
119049 ,Москва , ул Донская, д. 13

12. Некоммерческая организация  Благотворительный фонд помощи детям “Луч Света”

адрес: 420021 г.Казань ул.Г.Камала 41 офис 207,415

www.luch-sveta.info

тел.: 2933103, +79600369277, факс 2935051 доб.543

13. Региональный благотворительный фонд помощи детям с заболеваниями центральной нервной системы  «Благо Дарю»   (РБФ «Благо Дарю»)

Фактический адрес офиса: 628416, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, г. Сургут, ул. Декабристов, д.15. Почтовый адрес: тот же

Телефон организации: 8(3462) 28-47-12

www.dariblago.ru

E-mail: dariblago@yandex.ru, fond@dariblago.ru

Президент фонда: Шипилов Алексей Викторович

14. БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД «ВО ИМЯ ДОБРА»

адрес:160002, г. Вологда, ул. Пушкинская, д. 25, каб. 413,

тел: 8(172) 58-98-58, ,

 e-mail: voimyadobra35@mail.ru

15. Благотворительный фонд помощи детям «Дети Земли»

115088, Москва, ул.Угрешская, д.2, стр.1

Тел.: +7 (495) 971-20-44.

E-mail: detizemli@list.ru

Президент – В.Г.Попов

Благотворительный фонд помощи детям "Дети Земли" (Липецк)

адрес 398059 г. Липецк ул. Неделина 15а
е-mail: detizemli.lipetsk@mail.ru

16.  БФ «Расправь крылья»

Тел. 8 (495) 956 91 38

e-mail: help@dfrk.ru

Анна Архимандритова